¿Puedo tomar metformina en el embarazo?
La diabetes gestacional es una afección que implica intolerancia a la glucosa en cualquier momento del embarazo en una mujer que no ha tenido diabetes previamente, y que puede resolverse tras el parto o persistir. Se estima que la incidencia mundial de esta condición es de aproximadamente un 14%.[1] La metformina es un fármaco utilizado para tratar la diabetes tipo 2 y es de gran interés para muchas mujeres en edad fértil, especialmente aquellas con diabetes o síndrome de ovario poliquístico (SOP). No obstante, surgen muchas dudas sobre su uso durante el embarazo.
¿Puedo tomar metformina en el embarazo? En el siguiente artículo de paraBebés analizaremos sus posibles beneficios, riesgos y precauciones asociadas con su administración.
- ¿Es seguro tomar metformina en el embarazo?
- ¿La metformina hará que los bebés sean más pequeños?
- ¿Puede la metformina ayudarme a quedar embarazada?
- ¿Tiene la metformina algún papel en el control de la diabetes durante el embarazo?
- Qué pasa si tomas metformina y estás embarazada
- Alternativas a la metformina en el embarazo
¿Es seguro tomar metformina en el embarazo?
La respuesta sobre si es seguro tomar metformina durante el embarazo no es sencilla y depende de varios factores. La metformina es un medicamento oral indicado para pacientes con diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes gestacional, una complicación médica que puede generar problemas a corto y largo plazo, tanto en la madre como en el bebé. Este fármaco ayuda a disminuir las concentraciones de glucosa en sangre, aumentar la sensibilidad a la insulina y reducir la resistencia a la misma.
Aunque investigaciones recientes sugieren que la metformina puede ser segura y no aumenta significativamente el riesgo de defectos congénitos,[2],[3] es importante recordar que cada embarazo es único y la decisión de continuar el tratamiento debe tomarse de forma individual y en conjunto con el médico responsable del embarazo.
Por otro lado, los bebés nacidos de madres que han desarrollado diabetes gestacional durante el embarazo tienen una mayor probabilidad de presentar obesidad o diabetes tipo 2, tanto en la niñez como en la adultez temprana, así como enfermedades cardiovasculares.
Contraindicaciones de tomar metformina en el embarazo
A pesar de que la metformina generalmente se considera segura durante el embarazo, existen algunas situaciones en las que no se recomienda:
- Enfermedad renal grave: la metformina se elimina principalmente a través de los riñones, por lo que no está indicada en mujeres con enfermedad renal terminal.
- Acidosis láctica: el uso de metformina puede aumentar el riesgo de esta afección grave, que puede ser mortal.
- Hipersensibilidad a la metformina: las personas alérgicas a este fármaco deben evitar su uso.
¿La metformina hará que los bebés sean más pequeños?
Algunos estudios muestran que los bebés cuyas madres tomaron metformina durante el embarazo, pueden tener un peso al nacer ligeramente inferior al promedio, sin embargo, tienden a ganar peso rápidamente después del nacimiento.[1]Las madres que se controlan con metformina, presentan más probabilidades de tener un parto prematuro que las tratadas con insulina sola, según un estudio de la revista PLoS ONE (2013)[4].
No obstante, no hubo mayor incidencias en cuanto a si el recién nacido desarrolló dificultad respiratoria, o fue admitido en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Cuando se compara el grupo que utilizó solo metfromina, contra quienes requirieron metformina combinada con insulina para su control, hubo una tasa más alta de parto prematuro en comparación con las mujeres que recibieron metformina sola, pero tampoco existe diferencia en la admisión a Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales o problemas respiratorios del recién nacido.
Es importante destacar que un control deficiente del azúcar en sangre durante el embarazo, ya sea tratado con metformina u otros medicamentos, siempre podrá traer consecuencias para el bebé como macrosomía (bebés extremadamente grandes) y otras complicaciones, si no se tratan a tiempo.
¿Puede la metformina ayudarme a quedar embarazada?
La metformina es un medicamento utilizado para tratar el síndrome de ovario poliquístico (SOP). En muchas mujeres con esta condición, la metformina puede ayudar a restablecer la ovulación y aumentar las posibilidades de embarazo. Sin embargo, es importante señalar que no es un tratamiento para la infertilidad en todas las mujeres, y su eficacia puede variar.
En casos de síndrome de ovario poliquístico, existe evidencia sólida de que la metformina puede reducir la producción de andrógenos tanto ováricos como suprarrenales, mejorar los ciclos menstruales, la ovulación, la receptividad endometrial, así como regular las hormonas luteinizante (LH) y estimulante del folículo (FSH).
Por estas razones, la metformina se recomienda con diversos fines terapéuticos en el manejo del síndrome de ovario poliquístico, especialmente en mujeres con deseos de quedar embarazadas.[7]También puede interesarte Inositol para buscar el embarazo: qué es, para qué sirve y contraindicaciones.
¿Tiene la metformina algún papel en el control de la diabetes durante el embarazo?
Sí, la metformina puede desempeñar un papel importante en el control de la diabetes gestacional, ya que contribuye a reducir los niveles de azúcar en sangre y a prevenir complicaciones tanto para la madre como para el bebé. Su uso se ha vinculado a una menor incidencia de hipoglucemia materna y a un menor aumento de peso en comparación con las mujeres tratadas exclusivamente con insulina o glibenclamida.
Este fármaco es especialmente beneficioso en mujeres con sobrepeso u obesidad al momento del diagnóstico. Además, las madres con diabetes gestacional presentan un mayor riesgo de hipertensión inducida por el embarazo, y se ha observado que aquellas tratadas con metformina tienen una menor incidencia de hipertensión gestacional en comparación con quienes usan solo insulina.[1]
¿Cuánto tiempo tarda la metformina en actuar para la diabetes gestacional?
El tiempo que tarda la metformina en empezar a actuar varía de persona a persona. El control del azúcar en sangre generalmente mejora en 2 a 3 semanas.
Sin embargo, es importante seguir las instrucciones de tu médico y controlar tu nivel de azúcar en sangre con regularidad.
Qué pasa si tomas metformina y estás embarazada
Si descubres que estás embarazada mientras tomas metformina, es importante que informes a tu médico de inmediato. Él o ella evaluará tu situación particular y recomendará el mejor plan de tratamiento para ti y tu bebé.
Las mujeres que se quedan embarazadas después de tomar metformina durante un período de tiempo se enfrentan al dilema de continuar su uso durante el embarazo. No obstante, actualmente muchas sociedades nacionales y guías de reconocimiento internacional recomiendan su uso.
Cuándo suspender la metformina en el embarazo
La decisión de suspender o continuar el tratamiento con metformina durante el embarazo debe tomarse de forma individualizada en consulta con el médico. Generalmente, se recomienda interrumpir la metformina antes de la concepción o al inicio del embarazo y cambiar a insulina, que es el tratamiento estándar para la diabetes gestacional.
Sin embargo, la insulina también presenta contraindicaciones, por lo que es recomendable discutirlas siempre con el obstetra o médico a cargo del embarazo.
Alternativas a la metformina en el embarazo
La insulina es el tratamiento estándar para la diabetes gestacional, al tratarse de una opción segura y eficaz administrada mediante inyección. Otras opciones de tratamiento pueden incluir, cambios en la dieta y ejercicio. La decisión de tomar metformina durante el embarazo es compleja y debe tomarse de forma individualizada, en consulta con un profesional de la salud.
En cualquier caso, si estás embarazada o planeando quedarte embarazada y estás tomando metformina, es fundamental que hables con tu médico sobre los posibles beneficios y riesgos. Recuerda que la información de este artículo tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. Siempre consulta a tu médico antes de tomar cualquier decisión relacionada con tu salud o la de tu bebé. En el siguiente artículo encontrarás una Dieta para embarazadas con sobrepeso.
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