Corioamnionitis en el embarazo: síntomas, causas y tratamiento

La corioamnionitis, también llamada infección intraamniótica, es la inflamación e infección de las membranas que rodean al bebé durante el embarazo (la membrana amniótica y el corion). Estas membranas contienen líquido amniótico, que protege al bebé y ayuda a mantener un ambiente estéril en el útero. Los síntomas de la corioamnionitis no siempre son evidentes, por lo que es importante estar atento a cualquier cambio en tu salud durante el embarazo.

A continuación, te mencionamos algunos de los síntomas más comunes:

• Fiebre alta (38,5°C o más).
• Escalofríos
• Dolor abdominal o pélvico.
• Secreción vaginal anormal o maloliente.
• Las contracciones uterinas son irregulares o más frecuentes de lo habitual.
• Cambios en los movimientos del bebé.
• Latidos cardíacos rápidos de la madre o del feto.
• Desmayos.
• Malestar general

En algunos casos, la infección puede afectar la placenta, lo que se denomina «placentitis». Los signos de infección placentaria pueden incluir:

• El líquido amniótico tiene un olor desagradable o es de color verde.
• Nacimiento prematuro. Aquí te explicamos Qué pasa si mi bebé nace a las 36 semanas.
• Bebés con bajo peso al nacer.
• Dificultad para respirar en los recién nacidos.

La corioamnionitis es causada por una infección bacteriana que se propaga desde el tracto reproductivo inferior de la madre hasta las membranas que rodean al bebé. Las principales causas de esta infección son:

• Rotura prematura de membranas (PROM): cuando la membrana amniótica que rodea al bebé se rompe antes de que comience el parto, las bacterias pueden ingresar fácilmente al líquido amniótico y causar infección.
• Trabajo de parto prolongado: el trabajo de parto que dura más de 24 horas aumenta el riesgo de corioamnionitis.
• Procedimientos invasivos: ciertos procedimientos durante el embarazo, como la amniocentesis o los tactos vaginales, pueden aumentar el riesgo de infección.
• Infecciones de transmisión sexual (ITS): las enfermedades de transmisión sexual, como la gonorrea o la clamidia, también pueden aumentar el riesgo de corioamnionitis.
• Otras infecciones: algunas infecciones maternas, como la apendicitis o la pielonefritis, también pueden aumentar el riesgo de corioamnionitis.

Si se sospecha corioamnionitis, tu médico realizará un examen físico y solicitará pruebas como análisis de sangre, análisis de orina y ecografías. Si se confirma el diagnóstico, el tratamiento suele incluir antibióticos intravenosos durante varios días. Si el movimiento del bebé dentro del útero se detiene o es débil, es una señal para inducir el parto durante las próximas 6 a 12 horas. Los antibióticos se usan para tratar la corioamnionitis una vez que se diagnostica la infección.

En el caso de infección intraamniótica y contracciones uterinas, se debe continuar con los antibióticos y esperar que progrese espontáneamente a la fase activa del trabajo de parto, sin acelerarlo. Si la corioamnionitis es diagnosticada durante el trabajo de parto, se debe iniciar tratamiento con antibióticos parenterales hasta que la paciente esté afebril y libre de síntomas durante al menos 24 a 48 horas.

En algunos casos, tu médico podría recomendarte inducir el parto si la infección es grave o si el bebé está en riesgo, para prevenir complicaciones futuras. Si el parto natural no es posible o si la condición es demasiado grave, se puede optar por llevar a cabo una cesárea. Es probable que debas continuar con el tratamiento antibiótico después del parto.

Cómo saber qué tratamiento necesito si tengo corioamnionitis en el embarazo

El profesional de atención médica encargado de tu embarazo determinará el mejor tratamiento según tus necesidades, basándose en:

• El historial médico y el estado de salud general.
• Las semanas de embarazo.
• El grado de tu afección.
• La capacidad de respuesta de tu cuerpo a los tratamientos, procedimientos o medicamentos específicos.
• El tiempo que se espera que dure tu condición.
• Preferencias personales de la paciente.

Si rompes fuente prematuramente (rotura prematura de membranas), los antibióticos reducirán el riesgo de corioamnionitis. Esto también ayuda a limitar la cantidad de exámenes vaginales antes y durante el parto. Aunque no existe una forma segura de prevenir la corioamnionitis, puedes tomar algunas medidas para reducir el riesgo:

• Mantén una buena higiene personal: lávate las manos con frecuencia, especialmente antes y después de ir al baño y antes de comer.
• Evita el contacto con personas enfermas.
• Realízate pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual.
• Informa a tu médico sobre cualquier historial de enfermedades de transmisión sexual o infecciones vaginales.
• Sigue las instrucciones de tu médico sobre la atención prenatal.
• Bebe mucha agua para evitar la deshidratación.
• Consume una dieta sana y equilibrada.
• Descansa lo suficiente.

En cualquier caso, si experimentas alguno de los síntomas de corioamnionitis, te recomendamos consultar a tu médico de inmediato. No te automediques, ya que esto podría empeorar la infección. Informa a tu médico sobre cualquier inquietud o pregunta que tengas, ya que con un diagnóstico y tratamiento oportunos, la mayoría de los casos se resuelven favorablemente. Es fundamental conocer los síntomas, causas y medidas de prevención para cuidar tu salud y la de tu bebé durante todo el embarazo.

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